Het verhaal van Dirkje (psychotherapeut bij divisie Jeugd & Gezin)

Dirkje Wieringa is psychotherapeut bij de jeugd & gezin divisie van GGZ Noord-Holland-Noord. Iedere week begeleidt ze met een team, gedurende 2 dagen, jongeren met persoonlijkheidsstoornissen die meedoen aan een MBT-behandeling.

 “Groepstherapie is heel krachtig. De interactie tussen jongeren is helpend en werkt heel motiverend. De relatie, het omgaan met elkaar, dat intrigeert me”.

Leren begrijpen wat er gebeurt

“Juist jongeren met persoonlijkheidsstoornissen, soms met de diagnose borderline, zijn geholpen met het intensieve MBT-programma”, vertelt Dirkje. “MBT staat voor mentaliserende bevorderende therapie. Onder mentaliseren verstaan we het proces waarmee je jezelf, de ander en de relatie die we hebben, proberen te begrijpen. Welke wensen, gevoelens, gedachten en verlangens komen er in je op? Iedereen kan mentaliseren, maar bij oplopende spanning verliezen we dat vermogen sneller. Deze jongeren lopen daarin vast. Ze hebben last van stemmingsproblematiek, emotiewisselingen, impulsiviteit en destructief gedrag, zoals bijvoorbeeld zichzelf beschadigen, veel drinken of roekeloos gedrag in het verkeer. Bij MBT leren ze beter mentaliseren, zorgen dat niet de emoties en spanning de overhand krijgen.

Een proces dat tijd kost

“De meeste jongeren hebben moeite met langdurige (intieme) relaties. Ze neigen tot zwart-wit-gedachten waardoor er conflicten kunnen ontstaan. Doorhebben wat er met henzelf gebeurt in relatie tot de ander, en wat dat bij een ander oproept is de crux. Daar ligt onze focus: Wat is er nu aan de hand? Welke gedachten heb je, wat zijn jouw gevoelens en wensen? Dát helder krijgen. En hoe staat dat in relatie tot de ander. Het kan jou gebeuren, maar het heeft ook effect op de ander. Een groepsbehandeling is hierin heel effectief. De jongeren leren van elkaar. Het kost wel tijd; we zijn tegenwoordig resultaatgericht en willen snel verbetering zien. MBT is een procesbehandeling. Nadenken over jezelf en wat er bij jou gebeurt, is een proces, wat tijd kost. Omdat het een doorlopende groep is, kan een deelnemer die al langer meedoet iemand steunen die niet snel genoeg resultaat ervaart. Zo leren jongeren ook van elkaar. ‘Wacht maar, dat dacht ik ook. Maar ik ben er ook doorheen gekomen’.”

Intensief

Voor deze jongeren blijkt een wekelijkse behandeling vaak niet voldoende”, schetst Dirkje de situatie. “MBT is een intensieve behandeling; na een voortraject volg je een jaar lang iedere week twee dagen lang groepspsychotherapie, creatieve groepstherapie, psychomotore groepstherapie, systeemtherapie, individuele gesprekken met een GGZ-agoog en individuele psychotherapie. Het is een unieke behandeling in Noord-Holland en in deze 2-daagse opzet zelfs vrij uniek in Nederland. Jongeren uit de hele regio kunnen bij ons terecht als dat nodig is en ze zelf echt willen.”

Succesvol

Ik vind het intrigerend om met moeilijke problematiek aan de slag te gaan. Hoe kun je met elkaar toch zorgen dat er verandering plaatsvindt? Ik ben trots dat we deze behandeling bij divisie Jeugd & Gezin hebben kunnen ontwikkelen vanaf de start in 2018. Binnenkort verschijnt het wetenschappelijk onderzoek van oud-collega Rob van Dijk naar deze werkwijze. Wat ik wil benadrukken: onze MBT-behandeling kan alleen zo succesvol zijn omdat we een hecht en stevig team vormen. Je kunt er alleen zijn voor de jongeren als je als team ook staat als een huis.