'Expose Yourself' - trauma behandelprogramma voor jongeren met PTSS

dinsdag 24 december 2019 09:00 uur

Expose Yourself is een zesdaags intensieve trauma behandelprogramma voor jongeren en jongvolwassenen van 12 tot 25 jaar met een posttraumatische stress-stoornis (PTSS). In dit programma bij GGZ NHN divisie jeugd & gezin worden de specialistische behandeltechnieken Imaginaire Exposure en EMDR toegepast. Het behandelprogramma blijkt haalbaar, veilig en effectief te zijn.

Let op: wilt u iemand aanmelden voor dit intensieve trauma behandelprogramma, bel dan met: 072-5357620 of stuur een mail aan aanmeldingenITB@ggz-nhn.nl

Wat zijn de voorwaarden om mee te kunnen doen?

Voorwaarde voor verwijzing naar het behandelprogramma is dat er sprake is van meerdere traumatische herinneringen die de klachten aansturen. Ook jongeren met suïcidaal gedrag kunnen deelnemen aan het behandelprogramma.

Wat houdt het Expose yourself-programma in?

Er vindt voorafgaand aan de behandeling een startgesprek plaats met de verwijzer, de jongere, het netwerk, een traumabehandelaar en de systeemtherapeut. Er wordt één traumatische herinnering per dag behandeld en iedere behandeldag voert een andere therapeut de twee trauma behandelsessies uit. Deze therapeuten voeren in de tweede behandelweek ook deze sessies uit. Na de lunchpauze krijgen jongeren een uur psychomotorische therapie, activerende beweging, onder begeleiding van een psychomotorisch therapeut. In iedere behandelweek voert een systeemtherapeut op twee dagen een gesprek met het netwerk. Exposure in vivo wordt op indicatie gedaan door een van de traumabehandelaren.

De cliënt volgt 2 x 3 dagen het volgende programma:

Tijd	Programma
09.00 - 10.30 uur	Exposure-sessie
10.30 - 10.45 uur	Pauze
10.45 - 12.15 uur	EMDR
12.15 - 12.30 uur	Terugkoppeling aan netwerk met cliënt
12.30 - 13.00 uur	Lunchen
13.00 - 14.00 uur	Psychomotorische therapie

Wat doen we in de exposure sessie?

Tijdens de exposure sessie wordt op een gestructureerde manier en onder veilige omstandigheden de traumatische herinnering van de jongere inclusief alle angstige gevoelens volledig geactiveerd. Indien er sprake is van sterke vermijding en de angstactivatie onvoldoende is, worden in overleg met de jongere traumagerelateerde triggers aan de exposure toegevoegd. Dit kan bijvoorbeeld een geluid zijn, een geur of een foto. Bij aanvang van de exposure sessie worden de angstige verwachtingen ten aanzien van de behandelsessie uitgevraagd: ‘Als ik de traumatische herinnering opnieuw ga beleven, dan ben ik het meest bang dat ik…….’ (bv. ‘verstijf in de sessie en opnieuw misbruikt word; dat ik agressief word en dat jullie de behandeling stoppen‘). Gevraagd wordt hoe geloofwaardig dit voor ze voelt op een schaal van 0 - 100. Het doel van de exposure is dat de jongere gaat ervaren dat hij of zij de traumatische herinnering aan kan en leert dat zijn of haar angstige verwachtingen niet uitkomen waardoor deze minder geloofwaardig gaan voelen. In de Exposure sessie worden ook de moeilijkste momenten van de traumatische herinnering duidelijk en deze vormen de targets voor de EMDR sessie die kort erna hier op volgt. De behandelsessies IE en EMDR volgen kort op elkaar, omdat jongeren aangeven er ‘goed in te zitten’, oftewel de traumatische herinnering is volledig geactiveerd en kan behandeld en verwerkt worden.

Resultaten

Het behandelprogramma blijkt haalbaar, veilig en effectief te zijn. De meeste jongeren voldoen na de behandeling niet meer aan de diagnose PTSS. Zo zei een van de jongeren "er was altijd een soort constante spanning en alertheid aanwezig en die is weg". De feedback van de jongeren die het behandelprogramma hebben doorlopen is unaniem: ‘het is zwaar, maar ik zou het iedereen aanraden!’. En ouders? Zij zeggen een ander kind thuis te hebben. Rustiger, energieker en vrolijker. De therapeuten bij GGZ NHN vormen met elkaar een echt behandelteam waarin ze de verantwoordelijkheid met elkaar delen waardoor ze deze uitdagende behandeling met positieve energie kunnen uitvoeren.