Over GGZ NHN


In behandeling bij de divisie langdurende psychiatrie


Eerste contact

Voordat een cliënt in contact komt met de divisie langdurende psychiatrie heeft hij/zij mogelijk al contact gehad met hulpverleners van de divisie kortdurende psychiatrie. Ook kan iemand door een huisarts zijn verwezen. Een commissie, de ‘commissie instroom’, beoordeelt de aanmelding. Deze commissie bekijkt waar binnen de divisie het best passende behandelaanbod is. De hoeveelheid behandeling/begeleiding kan variëren van enkele uren per maand tot 24 uur per dag. Natuurlijk heeft een cliënt hier inspraak in. Ook de ideeën van de verwijzer worden meegenomen.

Wijkteams

Wijkteams coördineren de hulpverlening en bieden behandeling en begeleiding aan de cliënten die wonen in hun zorggebied. Dit wijkgericht werken zorgt ervoor dat ook mensen die langdurig behandeling nodig hebben, kunnen blijven deelnemen aan het maatschappelijke leven. We bieden hierbij ondersteuning en  begeleiding. 

Het gehele verzorgingsgebied is verdeeld in 12 wijkteams:

Wijkteam Den Helder – Julianadorp
Wijkteam Den Helder – Texel
Wijkteam Schagen
Wijkteam Wieringen
Wijkteam Hoorn Centrum
Wijkteam Hoorn Kersenboogerd
Wijkteam Enkhuizen
Wijkteam Heerhugowaard
Wijkteam Alkmaar Centrum
Wijkteam Alkmaar Noord
Het vijfde Wijkteam (Alkmaar)
Wijkteam Heiloo

Het 13e wijkteam Ypenstein werkt voor cliënten die op het terrein in Heiloo verblijven. Dit wijkteam is gericht op intensieve behandeling en begeleiding. 

Behandelteam

Ieder wijkteam beschikt over een psychiater, een psycholoog, één of meer sociaal psychiatrisch verpleegkundigen, een IPS en een ervaringsdeskundige die zorgen voor de behandeling.

Coördinatie van behandeling

Iedere cliënt heeft een vast aanspreekpunt binnen een wijkteam: een casemanager of persoonlijke begeleider. Casemanagers zijn er vooral voor cliënten die zelfstandig wonen, persoonlijk begeleiders voor cliënten op afdelingen. Zij coördineren de behandeling rondom de cliënt en bieden ondersteuning op verschillende vlakken zoals wonen en dagbesteding. Een wijkteam kan een compleet behandelpakket aanbieden afgestemd op elke afzonderlijke cliënt.

Behandelplan

Iedere cliënt van de divisie langdurende psychiatrie heeft een behandelplan. Dit plan wordt in nauw overleg door cliënt en behandelaar opgesteld en vastgesteld. In dit plan staan onder meer de doelen voor een bepaalde periode beschreven: behandeldoelen, begeleidingsdoelen, doelen op het terrein van dagbesteding en werk, doelen met betrekking tot wonen en wie bij de behandeling worden betrokken. Gedurende de behandeling wordt hier regelmatig op teruggegrepen. Iedere cliënt ontvangt een kopie van dit behandelplan. Jaarlijks vindt een evaluatie van het behandelplan plaats: samen met de cliënt en zo mogelijk met andere betrokkenen wordt nagegaan welke doelen zijn gehaald en welke hulpvragen er nog leven. Hierbij wordt gebruik gemaakt van vragenlijsten. Op basis hiervan wordt met de cliënt een nieuw behandelplan gemaakt.

Dagbesteding en arbeid

De divisie langdurende psychiatrie probeert cliënten zoveel mogelijk te helpen met een zinvolle invulling van de dag. We beschikken over zeven teams die verschillende programma’s op verschillende plaatsen bieden, gericht op dagbesteding en werk.  We bieden begeleiding bij het vinden van passende scholing, stage of (vrijwilligers) werk.
Er zijn zes activiteitencentra waar cliënten vrijblijvend binnen kunnen lopen en anderen kunnen ontmoeten. We bieden de mogelijkheid voor arbeidsmatige, creatieve, educatieve en recreatieve dagbesteding. Zie ook www.acnhn.nl.

Crisisopname

Mochten een cliënt in een crisis raken, dan kan intensievere hulp worden geboden. Dit kan thuis, in de eigen woonvorm of door een opname bij de afdeling crisisbehandeling. Dit laatste is het geval als de behandeling vanuit het wijkteam ontoereikend is. Cliënten kunnen dan tijdelijk opgenomen en behandeld worden op de crisisafdeling. Wij proberen een crisisopname zo kort mogelijk te houden zodat cliënten snel weer naar de eigen omgeving terug kunnen.

Bij opname vindt een zorgafstemmingsgesprek plaats, in aanwezigheid van cliënt en zo mogelijk andere familieleden/ betrokkenen en de eigen behandelaar van het wijkteam. In dit gesprek wordt besproken wat het doel van de opname is, en worden afspraken gemaakt over evaluatie en ontslag. Een crisisopname verloopt aan de hand van een behandel- en activiteitenplan. Tijdens een opname houden cliënt en behandelaren van de crisisopname contact met de casemanager.
Beëindiging van de opname vindt plaats in overleg met de cliënt en zijn casemanager van het wijkteam. Er zijn opnameklinieken in Den Helder,  Schagen, Hoorn en Heiloo.

Indien het noodzakelijk is opgenomen te worden in een kliniek buiten de eigen regio is een vergoeding van reiskosten bespreekbaar.

Dubbele diagnosekliniek

Soms is er sprake van een psychiatrische stoornis in combinatie met een verslaving. Binnen de dubbele diagnose kliniek worden beide problemen tegelijkertijd behandeld. Een cliënt kan hier tijdelijk worden opgenomen. Ook hier behoudt de casemanager contact met de cliënt en de zorgcoördinatie gedurende de opname. De Dubbele Diagnose kliniek is in Heiloo.

Gezondheidscentrum

Het gezondheidscentrum levert medische zorg aan de cliënten die verblijven op het terrein in Heiloo. Naast een huisarts is er een fysiotherapeut, diëtist en een tandarts. Ook is er de mogelijkheid voor het maken van röntgenfoto’s, EEG’s en er is een apotheek. Cliënten en anderen kunnen terecht in de prikpost van Starlet om bloed te laten prikken (na verwijzing van een arts). Cliënten die zelfstandig wonen of in een woonvorm buiten het terrein in Heiloo, worden doorverwezen naar hun eigen huisarts, tandarts en apotheek.

Betrokkenheid van familie en andere naasten

Cliënten kunnen zelf familieleden en andere betrokkenen informeren. Soms kan het echter ook belangrijk zijn dat er contact is tussen onze organisatie en familieleden. Dit gebeurt altijd na overleg met de cliënt. Er bestaan geen wettelijke bepalingen die de positie van familieleden van cliënten regelen. Wel is er een ‘modelregeling relatie ggz-instelling – naastbetrokkenen’ die wij hanteren.

pdfbestand Folder Informatie over divisie Langdurende psychiatrie voor familieleden en naastbetrokkenen