Routine Outcome Monitoring (ROM)

Het gaat hier om het routinematig vaststellen van de resultaten van de zorg, ook tussentijds met meetinstrumenten. De meetinstrumenten verschillen per doelgroep. GGZ Noord-Holland-Noord participeert in Synquest, een samenwerkingsverband van zeven ggz-instellingen die voor een onderlinge benchmark bij de verschillende doelgroepen dezelfde meetinstrumenten gebruiken (voor, tijdens en na de behandeling). Divisies verschillen in de mate waarin het gebruik van de instrumenten is geïmplementeerd. Hieronder volgt per divisie een korte beschrijving van de instrumenten, de mate van implementatie en recente ontwikkelingen.

Divisie langdurende psychiatrie

In de langdurende psychiatrie gebruiken we de Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS) en de Manchester Short Assessment of Quality of Life (MANSA). In alle wijkteams in Noord-Kennemerland, de Kop van Noord-Holland en West-Friesland zijn deze instrumenten regulier onderdeel van het opstellen en evalueren van behandel- en begeleidingsplannen. De instrumenten staan in het electronische patiëntendossier (EPD), de resultaten ervan in het behandelplan. Er is een trainingsmodule ontwikkeld, die alle medewerkers kunnen volgen en er wordt in 2011 een opfriscursus ontwikkeld  De resultaten worden regelmatig teruggekoppeld naar de teams en gebruikt om uitkomsten van het FACT-model vast te stellen. Er is een commissie die de verdere ontwikkeling van het ROM-systeem stimuleert.

Divisie kortdurende psychiatrie

In de kortdurende psychiatrie wordt, zowel bij volwassenen als bij kinderen en jongeren gebruik gemaakt van een algemeen instrument en een stoornisspecifiek instrument. Algemene instrumenten zijn bijvoorbeeld de Outcome Questionnaire (OQ) bij volwassenen en de Strenghts en Difficulties Questionnaire (SDQ) bij kinderen en jongeren. Stoornisspecifieke instrumenten zijn bijvoorbeeld de Inventory of Depressive Symptoms (IDS). De instrumenten zijn ondergebracht in een speciale software-applicatie. Het systeem wordt in de hele divisie geïmplementeerd. In de kortdurende psychiatrie loopt daarnaast al wat langer een promotieonderzoek van Kim de Jong dat betrekking heeft op het routinematig vaststellen van uitkomsten. 

Divisie ouderen- en ziekenhuispsychiatrie

Bij de divisie ouderenpsychiatrie wordt in alle organisatieonderdelen gewerkt met de Health of the Nation Outcome Scales 65+ (HoNOS 65+). Op vergelijkbare wijze als dat in de langdurige zorg gebeurt, gekoppeld aan de behandelplannen. In de loop van 2011 wordt een paar meetinstrumenten toegevoegd en zal ook met  de software-applicatie gewerkt gaan worden. Ook hier worden de resultaten van de behandeling jaarlijks teruggekoppeld aan de teams.

Divisie forensische psychiatrie

In de forensische psychiatrie wordt al geruime tijd gewerkt met instrumenten waarmee het risico op recidive kan worden vastgesteld. Voor de klinische setting zijn dat de Short Term Assessment of Risk and Treatability (START) voor het voorspellen van risico op korte termijn en de HKT-30, voor de taxatie op langere termijn en die bestaat uit een H(istorisch), een K(linisch) en een T(oekomst) cluster. Voor de polikliniek is dat de De Waagschaal. Daarnaast wordt de psychiatrische problematiek regelmatig vastgesteld met de Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS)